不是所有的黃疸都會(huì)自愈,這種“黃疸”切不可忽視!
俗話說“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”
黃疸是新生兒寶寶最常見的疾病之一
也是新手媽媽們遇到的第一個(gè)棘手的問題
很多寶媽寶爸一聽說孩子有黃疸時(shí)
神經(jīng)馬上緊張起來,腦子浮現(xiàn)十萬個(gè)為什么:
孩子怎么會(huì)黃疸呢?
要怎么幫寶寶退黃疸?
為什么寶寶的黃疸遲遲不消退呢?
會(huì)不會(huì)影響寶寶的健康???
......
01.黃疸的前世今生
黃疸,其實(shí)是紅細(xì)胞衰老死亡后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物—膽紅素。衰老的紅細(xì)胞被肝臟處理后會(huì)產(chǎn)生代謝產(chǎn)物膽紅素,膽紅素作為垃圾需要被清出體外。
但是,并不是所有的膽紅素都隨著大便排走了。實(shí)際上排到腸道的膽紅素還有10%-20%沒有被細(xì)菌處理,它們?cè)谀c道再次被吸收、回到血液里,這個(gè)過程稱為“腸肝循環(huán)”,因此進(jìn)入腸道的膽紅素又有一部分被身體重新吸收了,這個(gè)過程周而復(fù)始。
很多原因在一起,造成寶寶血液中的膽紅素就更多了,當(dāng)血液中的膽紅素累積到一定程度,就出現(xiàn)了“新生兒黃疸”。
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸可自行消退,只需動(dòng)態(tài)觀察,不需特別治療;病理性黃疸嚴(yán)重時(shí),可引起膽紅素腦病,常導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥,也有些黃疸可能提示肝膽系統(tǒng)疾病,都需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷治療。
所以對(duì)于病理性黃疸,家長千萬不可大意或存在僥幸心理。
02.新生兒病理性黃疸的5大特點(diǎn)
黃疸不可怕,就怕是病理性的,那如何判斷孩子是不是病理性黃疸呢?病理性黃疸主要有以下五大特點(diǎn):
?、俪霈F(xiàn)時(shí)間比較早。新生兒黃疸會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
?、诔霈F(xiàn)黃疸的程度比較高,監(jiān)測(cè)出的膽紅素水平數(shù)值比較高。
?、凵仙乃俣缺容^快。
?、艹掷m(xù)時(shí)間較長,足月兒黃疸大約持續(xù)在兩周以內(nèi),早產(chǎn)兒則大于4周。
?、蔹S疸退而復(fù)現(xiàn)。
03.新生兒黃疸發(fā)病的高危因素
①當(dāng)媽媽是O型血,爸爸為非O型,則容易出現(xiàn)溶血性的新生兒。無論是ABO溶血還是RH溶血,有溶血病的新生兒是都屬于黃疸發(fā)病的高危因素。
②有蠶豆病的新生兒。
?、凵a(chǎn)時(shí)出現(xiàn)窒息、缺氧、搶救的情況,均存在高危風(fēng)險(xiǎn)。
?、艹霈F(xiàn)嚴(yán)重感染,包括敗血癥、嚴(yán)重的肺炎、壞死性小腸炎、結(jié)腸炎。
?、荽x性酸中毒,比如呼吸不通暢、呼吸窘迫綜合征、有窒息情況的都比較容易發(fā)生代謝性酸中毒。
?、扌律鷥禾厥飧腥尽?br /> ?、呒易逍渣S疸、地貧史。
病理性黃疸藍(lán)光照射為主要治療方法,安全性較高。但是,若家長忽視了早期的治療和干預(yù),將可能成為引起寶寶終身疾患的病因。
徐州瑞博醫(yī)院NICU
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